MAKAT-ANAL BÖLGE HASTALIKLARI

Makat bölgesindeki rahatsızlıklar toplumda sık gözlenir. Bu bölge kişiler için özel bir bölge olduğu kişiler bu sorunu paylaşmazlar, sürekli ertelerler ve bazen bu durum mevcut hastalıkların ilerlemesine yol açabilir. Bu bölgede rahatsızlık duyan birçok kişi, basur ( hemoroid ) olduğunu düşünür ve muayene olmadan, hastalığın ne olduğu tam olarak anlaşılmadan çeşitli ilaç tedavileri kullanır. Aslında makat bölgesinde hemoroid dışında da birçok hastalık olabilir ve bu hastalıkları yaygın kullanılan kremlerle iyileşmeyebilir. Hatta bazen bu bölgede kanser bile görülebilir. Bu sebeple bu bölge hastalıklarında kişinin bir cerraha muayene olması ve mevcut hastalığa göre tedavi planlanması oldukça önemlidir.

​

Anal bölgede basur ( hemoroidal hastalık ), tromboze hemoroid, makatta yırtık – makatta çatlak ( anal fissür ), anal apse – iltihap, anal fistül, kıl dönmesi, kalın bağırsak kanseri ( rektum kanseri ), bağırsak sarkması ( rektal – anal prolapsus ), gibi bir çok hastalık olabilir. Bu hastalıkların hepsinin tedavisi farklıdır.

​

Bu hastalıkların bazılarında ilaç tedavisi yeterli olurken, bazılarında cerrahi tedaviler gerekebilmektedir. Cerrahi tedavilerde kişiye ve hastalığına göre değişmekle birlikte, lazer tedavileri, iğne tedavileri, bant ligasyonu, stapler ile cerrahi uygulamalar veya klasik cerrahi teknikler uygulanabilir.

 

Hemoroid Hastalığı (Basur)

Hemoroid hastalığı, anüs - makat bölgesindeki damarların normalden daha fazla genişlemesi ve şişmesiyle oluşan bir durumdur. Hemoroid, makatta kanama, makatta ağrı ile ortaya çıkabilen, rahatsız edici bir durumdur. Toplumda sık görülür. Hastalık evresine göre ve kişinin özelliklerine göre uygulanacak doğru tedavi ile iyileşebilecek bir hastalıktır.

Tedavi Yöntemleri

Hemoroid tedavisi, hastalığın evresine, hastanın şikayetine göre değişir. Hafif vakalarda genellikle cerrahi olmayan yöntemler tedaide yeterlidir.

1. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

​2. Medikal Tedavi

​3. Cerrahi Tedavi

• Bant Ligasyonu: İç hemoroidlerin lastik bantlar ile bağlanarak tedavi edilmesidir.

• Lazer hemoroid tedavisi: Lazer teknolojisiyle yapılan minimal invaziv cerrahi müdahalelerdir.

• Stapler tedavisi: Özellikle makatta sarkma varlığında daha etki bir tedavi yöntemidir.

• Hemoroidektomi: İleri aşamada, cerrahi olarak hemoroidlerin çıkarılmasıdır.

 

Anal Fissür - Makat Çatlağı

Genellikle kabızlık sonucu makat çıkışının travmatize olmasıyla ortaya ıkan bir durumdur. Ağrı-makat kasılması-beslenme bozukluğu üçlüsünün kısır döngüsü ile oluşmaktadır. Genellikle dışkılama sırasında bıçak keser gibi bir ağrı, zaman zaman da kanama ile kendini gösterir.

Tedavi

Çoğu hastada ameliyatsız tedaviler ile iyileşme sağlanabilmektedir. Hastalığın sürekli tekrarladığı durumlarda kronik fissürden - kronik çatlaktan söz edilir. Bu durumda genellikle makatta atlağın lduğu yerde bir deri katlantısı - meme oluşumu - görülebilir. Kronik fissür durumunda cerrahi tedaviler daha ön plana çıkar.

Botoks Tedavisi - Başarı şansı çok düşük, tekrarlama riski yüksek bir tedavi yöntemidir

Cerrahi tedavi - Tekrarlayan fissürlerde uygulanabilir, uzun vadeli başarı şansı çok yüksektir ve kronik fissürde standart tedavi olarak kabul edilir.

​

Anal Fistül

Anal fistül, anal bölgedeki tekrarlayan enfeksiyonlar sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Genellikle makattan akıntı, ağrı, şişlik ile ortaya çıkar.

Hastalığın tanısı muayene ile konabilir. Bazen fistülün izlediği yolu ortaya koymak için kolonoskopi ya da MR yapmak gerekebilir.

Tedavi

Tek tedavi yöntemi cerrahidir. Fistülün yolu, uzunluğu, makat çevresindeki kaslarla bağlantısı gibi bazı faktörlere göre uygun cerrahi yöntem seçilebilir. Uygun hastalarda laser tedavi uygulanabilir. Özellikle ileri ve komplike durumlarda tekrarlayan müdahaler gerekebilir.